Πώς να θεραπεύσετε τον διαβήτη; Φυσικά, ινσουλίνη. Όλοι γνωρίζουν για αυτό, ακόμη και εκείνους που είναι μακριά από την ιατρική. Μετά από όλα, ο διαβήτης (στο εξής - διαβήτης) είναι όταν η ζάχαρη αυξάνεται. Και η ινσουλίνη μειώνει αυτή τη ζάχαρη.
Γενικά, σωστά. Εάν δεν λαμβάνετε υπόψη κάποια ασήμαντη, με την πρώτη ματιά, αλλά στην πραγματικότητα σημαντικές λεπτομέρειες.
Ινσουλίνη
Ναι, η ινσουλίνη μειώνει πραγματικά το υψηλό επίπεδο ζάχαρης (πιο συγκεκριμένα - γλυκόζη) στο πλάσμα αίματος.
Με τον διαβήτη τύπου 1, ο οποίος αναπτύσσεται κυρίως σε νεαρή ηλικία, η απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης σημειώνεται-αυτή η ορμόνη δεν εκκρίνεται (ή εκκρίνεται σε χαμηλές ποσότητες) με ορισμένες παγκρεατικές δομές, οι Langerganes είναι διαφημιστικά.
Δεν υπάρχει ινσουλίνη - δεν υπάρχει αξιοποίηση της γλυκόζης και οι περαιτέρω μεταβολικές διεργασίες είναι παθολογικές. Εάν εισαγάγετε ινσουλίνη στο πλαίσιο της θεραπείας αντικατάστασης, τότε η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί σε κάποιο βαθμό.
Κάτω από την επίδραση αυτού του φαρμάκου, η γλυκόζη εισέρχεται εκεί που υποτίθεται ότι είναι - σε ένα κλουβί, όπου υποβάλλεται σε διάσπαση. Ο μεταβολισμός κανονικοποιείται.
Όλα θα ήταν απλά αν δεν ήταν τόσο δύσκολο. Το γεγονός είναι ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η εισαγωγή της ινσουλίνης μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλα προβλήματα από την απουσία της. Ο λόγος είναι η υπογλυκαιμία, μια απότομη πτώση στη γλυκόζη στο πλάσμα του αίματος.
Μια υπερβολική δόση ινσουλίνης επηρεάζει πολύ γρήγορα και μερικές φορές αμέσως.
Το δέρμα γίνεται χλωμό, πέφτει η αρτηριακή πίεση, αναπτύσσεται κώμα, από το οποίο ο ασθενής είναι πολύ δύσκολο να αφαιρεθεί.
Η αιτία της υπογλυκαιμίας δεν είναι μόνο υπερβολική δόση, αλλά και η ακατάλληλη χορήγηση ινσουλίνης. Αυτό το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μόνο μετά τη λήψη ελαφρού φαγητού. Πριν από την εισαγωγή της ινσουλίνης, η σωματική δραστηριότητα, οι πιέσεις δεν είναι επιθυμητές.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δοσολογία της ινσουλίνης επιλέγεται προσεκτικά από τον ενδοκρινολόγο ανάλογα με το επίπεδο της γλυκοιμίας (το περιεχόμενο της γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος), το οποίο καθορίζεται με εργαστηριακά μέσα.
Η ημερήσια δόση εξαρτάται από το επίπεδο της γλυκοιμίας, την πορεία του διαβήτη, και καθορίζεται από τον γιατρό μεμονωμένα για κάθε ασθενή.
Μια τυπική κατανομή αυτής της δόσης είναι 30% πριν από το πρωινό, 35% - πριν από το μεσημεριανό γεύμα, 25% - πριν από το δείπνο και 10% τη νύχτα.
Αν και αυτά τα στοιχεία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τρόπο ζωής, η εργασία. Και για να επιλέξετε τη σωστή ινσουλίνη με τον πρώτα ανιχνευμένο διαβήτη, έναν ελάχιστα ανιχνευμένο σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να πάει μακριά για αρκετές ημέρες. Το ορόσημο είναι το ίδιο - εργαστηριακοί δείκτες.
Λόγω του υψηλού ρυζιού της υπογλυκαιμίας, η ινσουλίνη απαγορεύεται να εισαγάγει τους εργαζόμενους ασθενοφόρων στο στάδιο των προ -νοσηλείας, οι οποίοι δεν μπορούν να ελέγξουν τη γλυκοιμία.
Είναι αλήθεια ότι πρόσφατα πολλές φορητές συσκευές, γλυκομέτες, σχεδιασμένα για τη μέτρηση του σακχάρου στο αίμα, εμφανίστηκαν.
Αλλά, πρώτον, η αξιοπιστία των γλυκομέτρων μερικές φορές αφήνει πολύ επιθυμητό.
Και δεύτερον, όπως ήδη αναφέρθηκε, η καθυστερημένη εισαγωγή της ινσουλίνης δεν είναι τόσο τρομακτική όσο η υπερδοσολογία του.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ινσουλίνη που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη δεν είναι ομοιογενής.
Μπορεί να είναι χοιρινό, βοοειδή (που λαμβάνονται από το πάγκρεας των φραγμένων ζώων) και ανθρώπινο, που συντίθεται με γενετική μηχανική.
Η ινσουλίνη δεν είναι η ίδια όσον αφορά τη δράση. Εάν είναι απαραίτητο να μειωθεί η γλυκοιμία όσο το δυνατόν γρηγορότερα, εισάγεται η ινσουλίνη βραχυκυκλώματος. Το αποτέλεσμα συμβαίνει γρήγορα, κατά τα πρώτα 15-20 λεπτά, αλλά δεν διαρκεί πολύ.
Η ινσουλίνη της μέσης διάρκειας και της εκτεταμένης δράσης έχει σχεδιαστεί για να δημιουργήσει το απαραίτητο γλυκαιμικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι τύποι ινσουλίνης και ο συνδυασμός τους συνταγογραφούνται επίσης από έναν ενδοκρινολόγο, ανάλογα με μια συγκεκριμένη κλινική κατάσταση.
Σαχαράσες
Εάν η ινσουλίνη παράγεται μόνο με τη μορφή διαλυμάτων έγχυσης (καταστρέφεται στο γαστρεντερικό σωλήνα), τότε ο συντριπτικός αριθμός φαρμάκων μείωσης της ζάχαρης αντιπροσωπεύεται από δισκία για εσωτερική πρόσληψη.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι παράγοντες που διακινούνται η ινσουλίνη και η ζάχαρη για τον διαβήτη δεν είναι εναλλάξιμοι.
Πιο συγκεκριμένα, η ινσουλίνη είναι αποτελεσματική μόνο με τον τύπο του διαβήτη πάνω από 1 τύπο σακχάρου.
Και όλοι οι παράγοντες που χρησιμοποιούνται ζάχαρης χρησιμοποιούνται μόνο για 2 τύπους ινσουλίνης που εξαρτώνται από την ασθένεια. Αυτός ο τύπος βασίζεται σε σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης. Αυτό σημαίνει ότι η συνολική ποσότητα ινσουλίνης που παράγεται από το πάγκρεας είναι φυσιολογική ή ακόμη και αυξάνεται. Αλλά εξακολουθεί να λείπει.
Αυτό συμβαίνει με την παχυσαρκία στα γηρατειά, όταν η ποσότητα του λιπώδους ιστού αυξάνεται και οι αντισταθμιστικές ικανότητες του ανθρώπινου σώματος είναι χαμηλές.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι δισκίων ζάχαρης. Όλοι τους με τον ένα ή τον άλλο τρόπο αλλάζουν την πορεία των βιοχημικών αντιδράσεων και έτσι διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης με βήτα κύτταρα.
Σε μια συγκεκριμένη στιγμή, τα βήτα κύτταρα εξαντλούνται, η σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης γίνεται απόλυτη και υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω μετάβαση στη θεραπεία με ινσουλίνη.
Μερικές φορές η βάση του σακχαρώδους διαβήτη μπορεί να είναι αυξημένη παραγωγή των συνενδερικών ορμονών του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων και της υπόφυσης. Η δράση αυτών των ορμονών είναι ακριβώς το αντίθετο μιας τέτοιας ινσουλίνης - αυξάνουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
Μετά το υψηλό επίπεδο των κωδικοποιητικών ορμονών επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές μεθόδους, οι ειδικοί παράγοντες έγχυσης που ρυθμίζουν το επίπεδό τους συνταγογραφούνται.
Γλυκόζη
Αποδεικνύεται ότι η γλυκόζη στον διαβήτη δεν είναι λιγότερο σημαντική από την ινσουλίνη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για σοβαρές μορφές της νόσου.
Έγκαιρη εισαγωγή της γλυκόζης στο υπογλυκαιμικές καταστάσεις - Αυτό είναι θέμα ζωής και θανάτου. Μετά από όλα, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα θα πρέπει να αυξηθεί το συντομότερο δυνατό. Γι 'αυτό, μια συμπυκνωμένη γλυκόζη 40% χορηγείται ενδοφλεβίως με σύριγγα.
Αν Ο ασθενής είναι συνειδητός, του δίνουν ένα ποτό ζεστού τσαγιού με ζάχαρη.
Αλλά η υπεργλυκαιμία (υψηλή ζάχαρη) απαιτεί επίσης τη χορήγηση γλυκόζης.
Η κατώτατη γραμμή είναι ότι η γλυκόζη συσσωρεύεται στο πλάσμα σε μεγάλες ποσότητες. Αλλά το κύτταρο δεν λαμβάνει αυτή τη γλυκόζη. Οι παθολογικοί μηχανισμοί της γλυκοογένεσης ξεκινούν - η σύνθεση γλυκόζης από λίπη και πρωτεΐνες, οι οποίες αποσυντίθενται εντατικά.
Για να αποφευχθεί αυτό, η γλυκόζη εισάγεται ενδοφλεβίως ως μέρος του SO -που ονομάζεται πολοποιώντας το μίγμα. Αυτό το μείγμα περιλαμβάνει 5% γλυκόζη, ινσουλίνη και ένα από τα φάρμακα του καλίου. Η ινσουλίνη συμβάλλει στη διείσδυση της γλυκόζης σε ένα κλουβί και ταυτόχρονα "τραβάει" το κάλιο μαζί του. Αυτό είναι το πιο σημαντικό ενδοκυτταρικό στοιχείο που ελέγχει σχεδόν όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο κύτταρο.
Μια άλλη κατάσταση όταν η γλυκόζη είναι ζωτικής σημασίας είναι η αύξηση της απελευθέρωσης ούρων στον διαβήτη, η SO -που ονομάζεται διαβητική ουρηλέα.
Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης πλάσματος αίματος και δευτερεύουσας βλάβης των νεφρών. Η γλυκόζη χάνεται μαζί με τα ούρα. Σε αυτή την περίπτωση, η SO -που ονομάζεται μια ψευδώς θετική εικόνα - το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα μειώνεται χωρίς ινσουλίνη.
Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση που ονομάζεται ενδοκρινολόγοι με "ψαλίδι" λόγω της διαφοράς μεταξύ εργαστηριακών δεικτών και αντικειμενικών δεδομένων. Η μόνη διέξοδος για να αποφευχθεί αυτά τα "ψαλίδια" έγκειται στην έγκαιρη χορήγηση διαλυμάτων γλυκόζης.
Πιστοποίηση και αλκαλοποίηση
Ο ουρνισμός είναι, πρώτα απ 'όλα, η απώλεια υγρού, η οποία οδηγεί γρήγορα σε αφυδάτωση ή αφυδάτωση. Μαζί με αυτό, η υπερβολική γλυκόζη στο αίμα μετατρέπεται σε κετόνη (ακετόνη και άλλες ενώσεις) που έχουν όξινη αντίδραση.
Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κετοξέωση.
Προχωράει εξαιρετικά δύσκολο και, ελλείψει της θεραπείας, τελειώνει λυπηρό. Η αφυδάτωση και η κετοξέωση αμοιβαία επιβαρύνουν ο ένας τον άλλον.
Για την εξάλειψη της αφυδάτωσης, πραγματοποιείται μια επανυδάτωση - αναπλήρωση ανεπάρκειας υγρών. Η επανεξέταση για τον διαβήτη περιλαμβάνει μαζική, έως και 3 λίτρα ημερησίως ή περισσότερο, ενδοφλέβια έγχυση διαφόρων λύσεων.
Εκτός από την παραπάνω γλυκόζη, χορηγείται ένα συνηθισμένο διάλυμα ισοτονικού χλωριούχου νατρίου (αλατόνερο), καθώς και άλλα διαλύματα που περιέχουν νάτριο, χλώριο, μαγνήσιο, ιόντα καλίου.
Η αναπλήρωση της ανεπάρκειας υγρών ομαλοποιεί την ισορροπία των οξέων και των βάσεων στο σώμα και εξαλείφει σε μεγάλο βαθμό την οξίνιση σε ιστούς - οξέωση. Οι αποτελεσματικοί τρόποι για την καταπολέμηση της οξέωσης είναι η έγχυση αποστειρωμένων αλκαλικτικών διαλυμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν διττανθρακικό νάτριο, ή, απλά, σόδα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει, κατά προτίμηση άφθονη αλκαλική κατανάλωση αλκαλικής κατανάλωσης με τη μορφή αλκαλικών ορυκτών υδάτων.
Άλλα φάρμακα
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια συστηματική ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι η παθολογία δεν περιορίζεται μόνο στο πάγκρεας - με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, σχεδόν όλα τα όργανα και οι ιστές υποφέρουν. Σε μεγάλο βαθμό, αυτό οφείλεται σε διαβητική αγγειοπάθεια - τη βλάβη των αιμοφόρων αγγείων και των τριχοειδών.
Ταυτόχρονα, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος σε αυτά τα σκάφη και τα τριχοειδή αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε δευτερογενείς βλάβες των εσωτερικών οργάνων - κυρίως, αμφιβληστροειδούς (αμφιβληστροειδοπάθεια) και νεφρούς (νεφροπάθεια). Για την εξάλειψη της αγγειοπάθειας, πραγματοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση διαφόρων φαρμάκων που βελτιώνουν τη συστηματική κυκλοφορία του αίματος.
Μαζί με αυτά τα φάρμακα, συνταγογραφούνται φάρμακα ενός συγκεκριμένου αποτελέσματος που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες σε νευρικές ίνες.
Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο τριχοειδές δίκτυο συχνά περιπλέκεται από τροφικά έλκη με κυρίαρχο εντοπισμό στο εσωτερικό του κάτω ποδιού.
Η θεραπεία αυτών των ελκών απαιτεί τη χρήση τοπικών αντισηπτικών και αντιβιοτικών. Οι διαβητικοί συχνότερα από τα υπόλοιπα είναι άρρωστοι με καρδιαγγειακές παθήσεις-αθηροσκλήρωση, υπέρταση, στηθάγχη που περιπλέκεται από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Κατά τη θεραπεία αυτών των ασθενειών χρησιμοποιούνται, η καρδιονωτική χρησιμοποιείται, η οποία επηρεάζει θετικά το μυοκάρδιο, τα αντιαρστεροσκληρωτικά και υποτασικά (μειώνοντας τα φάρμακα της αρτηριακής πίεσης). Με τον διαβήτη, όχι μόνο επιθυμητό, αλλά και απαιτείται να λαμβάνονται διάφορα σύμπλοκα βιταμινών με βάση τη μορφή φαρμακευτικών φαρμάκων και βιολογικά ενεργών προσθέτων τροφίμων.
Δίαιτα για διαβήτη
Η σωστή διατροφή στη θεραπεία του διαβήτη είναι εξίσου σημαντική με τα φάρμακα. Η μη συμμόρφωση με τη διατροφή μειώνει την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων στο μηδέν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον 1ο τύπο διαβήτη, όπου τα παραμικρά σφάλματα στη διατροφή είναι γεμάτα με σοβαρές συνέπειες. Βασικές απαιτήσεις για τη διατροφική διατροφή των διαβητικών:
- Κλασματική πρόσληψη τροφής σε μικρές μερίδες 4-5 φορές.
- Μια ισορροπημένη αναλογία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.
- Ο αριθμός των θερμίδων που είναι αποδεκτός με τα τρόφιμα πρέπει να είναι ίσος με τον αριθμό των καταναλώνονται.
- Με την παχυσαρκία - μείωση του υπερβολικού βάρους.
Από αυτή την άποψη, εύκολα εύπεπτοι υδατάνθρακες, λιπαρό κρέας, γλυκά, ισχυρό τσάι, καφές, βούτυρο, σταφύλια αντενδείκνυνται. Αντί για το λευκό ψωμί - μαύρο, αντί για ζάχαρη - ζάχαρη για διαβητικούς.
Η προτίμηση στη διατροφή πρέπει να δοθεί στα δημητριακά (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, σιτάρι), ελαφρές σούπες λαχανικών, φρέσκα λαχανικά. Μια δίαιτα για κάθε ασθενή αναπτύσσεται μεμονωμένα από έναν διαιτολόγο.
Σύναψη
Φυσικά, αυτό το άρθρο δεν είναι σε καμία περίπτωση οδηγίες για την αυτο -μεσολάβηση, οι οποίες μπορεί να είναι δαπανηρές με διαβήτη με διαβήτη. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως ο σακχαρώδης διαβήτης από την ινσουλίνη. Δυστυχώς, αλλά ένα γεγονός. Αλλά η σωστή, τακτική θεραπεία, προστατευτικό καθεστώς, τρόφιμα και φυσικοί περιορισμοί θα βοηθήσει στην επιστροφή σε μια πλήρη ζωή και θα αποφευχθεί ανεπιθύμητες επιπλοκές.