Διαβήτης

Διαβήτης (σακχαρώδης διαβήτης, ΣΔ) είναι μια χρόνια μεταβολική νόσος που εκδηλώνεται με τη μορφή απόλυτης ή σχετικής ανεπάρκειας της πρωτεϊνικής ορμόνης του παγκρέατος στο αίμα που ονομάζεται ινσουλίνη, και χαρακτηρίζεται από παραβίαση του μεταβολισμού της δεξτρόζης στο σώμα - επίμονη υπεργλυκαιμία, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές των λιπών, των πρωτεϊνών, των μεταλλικών αλάτων και του νερού.

Στη συνέχεια, θα μάθετε: τι είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, οι κύριοι τύποι, τα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας του.

Τύποι σακχαρώδους διαβήτη (ταξινόμηση)

Ταξινόμηση του σακχαρώδη διαβήτη κατά αιτία:

1. Διαβήτης τύπου 1- χαρακτηρίζεται από απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης στο αίμα:

   • Τα αυτοάνοσα - αντισώματα επιτίθενται στα β-κύτταρα του παγκρέατος και τα καταστρέφουν εντελώς.
   • Ιδιοπαθής (χωρίς γνωστή αιτία).

2. Διαβήτης τύπου 2- σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης στο αίμα. Αυτό σημαίνει ότι ο ποσοτικός δείκτης του επιπέδου της ινσουλίνης παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά ο αριθμός των υποδοχέων για την ορμόνη στις μεμβράνες των κυττάρων-στόχων (εγκέφαλος, ήπαρ, λιπώδης ιστός, μύες) μειώνεται.

3. Διαβήτης κύησης- οξεία ή χρόνια πάθηση, που εκδηλώνεται με τη μορφή υπεργλυκαιμίας κατά τη διάρκεια της κύησης μιας γυναίκας.

4. Άλλες (καταστασιακές) αιτίες διαβήτη- μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη που προκαλείται από αιτίες που δεν σχετίζονται με την παθολογία του παγκρέατος. Μπορούν να είναι προσωρινές και μόνιμες.

Τύποι Διαβήτη:

• φάρμακο;

• μολυσματικός;

• γενετικά ελαττώματα στο μόριο της ινσουλίνης ή στους υποδοχείς της.

• που σχετίζονται με άλλες ενδοκρινικές παθολογίες:

  • Νόσος Itsenko-Cushing;
  • αδένωμα επινεφριδίων?
  • Νόσος του Graves.

Ταξινόμηση του διαβήτη κατά βαρύτητα:

• Ελαφριά μορφή- χαρακτηρίζεται από υπεργλυκαιμία όχι μεγαλύτερη από 8 mmol / l, ελαφρές ημερήσιες διακυμάνσεις στα επίπεδα σακχάρου, απουσία γλυκοζουρίας (σάκχαρο στα ούρα). Δεν απαιτεί φαρμακολογική διόρθωση με ινσουλίνη.

  Πολύ συχνά, σε αυτό το στάδιο, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να απουσιάζουν, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ενόργανης διάγνωσης, ανιχνεύονται ήδη οι αρχικές μορφές τυπικών επιπλοκών με βλάβες στα περιφερικά νεύρα, στα μικροαγγεία του αμφιβληστροειδούς, στα νεφρά και στην καρδιά.

• Μέτριας σοβαρότητας- το επίπεδο γλυκόζης στο περιφερικό αίμα φτάνει τα 14 mmol / l, εμφανίζεται γλυκοζουρία (έως 40 g / l), μια εισερχόμενηκετοξέωση- απότομη αύξηση των κετονικών σωμάτων (μεταβολίτες διάσπασης λίπους).

  Τα σώματα κετόνης σχηματίζονται λόγω της ενεργειακής πείνας των κυττάρων. Σχεδόν όλη η γλυκόζη κυκλοφορεί στο αίμα και δεν εισέρχεται στο κύτταρο και αρχίζει να χρησιμοποιεί αποθέματα λίπους για την παραγωγή ATP. Σε αυτό το στάδιο, το επίπεδο γλυκόζης ελέγχεται με τη βοήθεια διαιτοθεραπείας, τη χρήση από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

  Κλινικά εκδηλώνεται με διαταραχή της λειτουργίας των νεφρών, του καρδιαγγειακού συστήματος, της όρασης, των νευρολογικών συμπτωμάτων.

• Σοβαρή πορεία- το σάκχαρο στο αίμα ξεπερνά τα 14 mmol/l, με διακυμάνσεις έως 20-30 mmol, γλυκοζουρία πάνω από 50 mmol/l. Πλήρης εξάρτηση από ινσουλινοθεραπεία, σοβαρή δυσλειτουργία αιμοφόρων αγγείων, νεύρων, συστημάτων οργάνων.

Ταξινόμηση ανάλογα με το επίπεδο αντιστάθμισης υπεργλυκαιμίας:

Αποζημίωση- αυτή είναι μια υπό όρους φυσιολογική κατάσταση του σώματος παρουσία χρόνιας ανίατης ασθένειας. Η ασθένεια έχει 3 φάσεις:

1. Αποζημίωση- η δίαιτα ή η ινσουλινοθεραπεία σάς επιτρέπει να επιτύχετε φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η αγγειοπάθεια και η νευροπάθεια δεν εξελίσσονται. Η γενική κατάσταση του ασθενούς παραμένει ικανοποιητική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού του σακχάρου στα νεφρά, απουσία κετονικών σωμάτων, ακετόνης. Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη δεν υπερβαίνει την τιμή του "5%".

2. Υποαποζημίωση- η θεραπεία δεν διορθώνει πλήρως τις αιματολογικές εξετάσεις και τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Η γλυκόζη του αίματος δεν είναι μεγαλύτερη από 14 mmol / l. Τα μόρια ζάχαρης βλάπτουν τα ερυθροκύτταρα και εμφανίζεται γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, η βλάβη στα μικροαγγεία στα νεφρά εκδηλώνεται με τη μορφή μικρής ποσότητας γλυκόζης στα ούρα (έως 40 g / l). Η ακετόνη στα ούρα δεν ανιχνεύεται, ωστόσο, είναι πιθανές ήπιες εκδηλώσεις κετοξέωσης.

3. Αποζημίωση- η πιο σοβαρή φάση των διαβητικών ασθενών. Συνήθως εμφανίζεται στα τελευταία στάδια της νόσου ή ολική βλάβη στο πάγκρεας, καθώς και στους υποδοχείς ινσουλίνης. Χαρακτηρίζεται από μια γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς μέχρι κώματος. Το επίπεδο της γλυκόζης δεν μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια φαρμακευτικών σκευασμάτων. φάρμακα (πάνω από 14 mmol / l). Υψηλοί αριθμοί ζάχαρης στα ούρα (πάνω από 50 g / l), ακετόνη. Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, εμφανίζεται υποξία. Με μακρά πορεία, αυτή η κατάσταση οδηγεί σε κώμα και θάνατο.

Αιτίες διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης (συντομογραφία DM) είναι μια πολυαιτιολογική νόσος.

Δεν υπάρχει ένας μοναδικός παράγοντας που θα προκαλούσε διαβήτη σε όλα τα άτομα με αυτήν την παθολογία.

Οι πιο σημαντικές αιτίες για την ανάπτυξη της νόσου:

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι:

1. Γενετικές αιτίες διαβήτη:

   • συγγενής ανεπάρκεια β-κυττάρων του παγκρέατος.
   • κληρονομικές μεταλλάξεις στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της ινσουλίνης.
   • γενετική προδιάθεση για αυτοεπιθετικότητα της ανοσίας στα β-κύτταρα (οι πιο στενοί συγγενείς είναι διαβητικοί).

2. Μολυσματικά αίτια σακχαρώδους διαβήτη είναι οι παγκρεατοτροπικοί ιοί (που επηρεάζουν το πάγκρεας): ερυθρά, έρπης τύπου 4, παρωτίτιδα, ηπατίτιδα A, B, C. Η ανθρώπινη ανοσία αρχίζει να καταστρέφει τα παγκρεατικά κύτταρα μαζί με αυτούς τους ιούς, γεγονός που προκαλεί σακχαρώδη διαβήτη.

Ο διαβήτης τύπου ΙΙ έχει τις ακόλουθες αιτίες:

• κληρονομικότητα (παρουσία διαβήτη στην άμεση οικογένεια).
• σπλαχνική παχυσαρκία?
• ηλικία (συνήθως άνω των 50-60 ετών).
• χαμηλή πρόσληψη φυτικών ινών και υψηλή πρόσληψη επεξεργασμένων λιπών και απλών υδατανθράκων.
• υπερτονική νόσος?
• αθηροσκλήρωση.

Προκλητικοί παράγοντες

Αυτή η ομάδα παραγόντων δεν προκαλεί από μόνη της τη νόσο, αλλά αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάπτυξής της, εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση.

• σωματική αδράνεια (παθητικός τρόπος ζωής).
• ευσαρκία;
• κάπνισμα;
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ?
• η χρήση ουσιών που επηρεάζουν το πάγκρεας (για παράδειγμα, φάρμακα).
• υπερβολικό λίπος και απλούς υδατάνθρακες στη διατροφή.

Συμπτώματα του διαβήτη

Ο διαβήτης είναι μια χρόνια ασθένεια, επομένως τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται ποτέ ξαφνικά. Τα συμπτώματα στις γυναίκες και τα συμπτώματα στους άνδρες είναι σχεδόν τα ίδια. Με τη νόσο, οι εκδηλώσεις των ακόλουθων κλινικών σημείων είναι δυνατές σε διάφορους βαθμούς.

• Συνεχής αδυναμία, μειωμένη απόδοση- αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιας ενεργειακής πείνας των εγκεφαλικών κυττάρων και των σκελετικών μυών.
• Ξηρότητα και κνησμός του δέρματος- λόγω συνεχούς απώλειας υγρών στα ούρα.
• Ζαλάδες, πονοκέφαλοι- σημάδια της νόσου του διαβήτη - λόγω έλλειψης γλυκόζης στο κυκλοφορούν αίμα των εγκεφαλικών αγγείων.
• Συχνουρία- εμφανίζεται λόγω βλάβης στα τριχοειδή αγγεία των σπειραμάτων των νεφρώνων των νεφρών.
• Μειωμένη ανοσία (συχνό SARS, παρατεταμένη μη επούλωση τραυμάτων στο δέρμα)- η δραστηριότητα της ανοσίας των Τ-κυττάρων είναι μειωμένη, το δέρμα εκτελεί χειρότερη λειτουργία φραγμού.
• Πολυφαγία- ένα συνεχές αίσθημα πείνας - αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται λόγω της ταχείας απώλειας γλυκόζης στα ούρα και της ανεπαρκούς μεταφοράς της στα κύτταρα.
• Μειωμένη όραση- αιτία - βλάβη στα μικροσκοπικά αγγεία του αμφιβληστροειδούς.
• Πολυδιψία- συνεχής δίψα λόγω συχνής ούρησης.
• Μούδιασμα των άκρων- η παρατεταμένη υπεργλυκαιμία οδηγεί σε ειδική πολυνευροπάθεια - βλάβη στα αισθητήρια νεύρα σε όλο το σώμα.
• Πόνος στην περιοχή της καρδιάς- η στένωση των στεφανιαίων αγγείων λόγω αθηροσκλήρωσης οδηγεί σε μείωση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο και σπαστικό πόνο.
• Μειωμένη σεξουαλική λειτουργία- σχετίζεται άμεσα με την κακή κυκλοφορία του αίματος στα όργανα που παράγουν ορμόνες φύλου.

Διάγνωση του διαβήτη

Η διάγνωση του διαβήτη τις περισσότερες φορές δεν προκαλεί δυσκολίες για έναν εξειδικευμένο ειδικό. Ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την ασθένεια, με βάση τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ένας διαβητικός ασθενής παραπονιέται για πολυουρία (αύξηση της ποσότητας των ημερήσιων ούρων), πολυφαγία (συνεχής πείνα), αδυναμία, πονοκέφαλο και άλλα κλινικά συμπτώματα.
• Κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης αίματος για τα επίπεδα γλυκόζης, ο δείκτης ήταν πάνω από 6, 1 mmol / l με άδειο στομάχι ή 11, 1 mmol / l 2 ώρες μετά το γεύμα.

Εάν εντοπιστεί αυτή η συμπτωματολογία, πραγματοποιείται μια σειρά εξετάσεων για την επιβεβαίωση / διάψευση της διάγνωσης και για την εξεύρεση των αιτιών.

Εργαστηριακή Διάγνωση Διαβήτη

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα (OGTT)

Μια τυπική εξέταση για τον προσδιορισμό της λειτουργικής ικανότητας της ινσουλίνης να δεσμεύει τη γλυκόζη και να διατηρεί φυσιολογικά επίπεδα στο αίμα.

Η ουσία της μεθόδου:το πρωί, στο πλαίσιο μιας 8ωρης νηστείας, λαμβάνεται αίμα για να εκτιμηθεί το επίπεδο γλυκόζης νηστείας. Μετά από 5 λεπτά, ο γιατρός δίνει στον ασθενή να πιει 75 g γλυκόζης διαλυμένα σε 250 ml νερού. Μετά από 2 ώρες, λαμβάνεται ξανά αίμα και προσδιορίζεται ξανά το επίπεδο σακχάρου.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνήθως εμφανίζονται τα αρχικά συμπτώματα του διαβήτη.

Κριτήρια για την αξιολόγηση της ανάλυσης OGTT:

Κανόνας
με άδειο στομάχι	< 5. 6
2 ώρες μετά το OGTT	< 7, 8
Σακχαρώδης διαβήτης (απαιτεί διαφορική διάγνωση για τύπους διαβήτη)
με άδειο στομάχι	≥ 6. 1
2 ώρες μετά το OGTT	≥ 11. 1
τυχαίος ορισμός	≥ 11. 1

Προσδιορισμός του επιπέδου της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (C - HbA1c)

Γλυκιωμένη αιμοσφαιρίνη ή HbA1c- αυτή είναι η αιμοσφαιρίνη των ερυθροκυττάρων, που υφίσταται μεταμόρφωση ως αποτέλεσμα της επαφής με τη γλυκόζη. Η συγκέντρωσή του στο αίμα έχει άμεση συσχέτιση με το επίπεδο της γλυκόζης, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της αντιστάθμισης της κατάστασης ενός διαβητικού ασθενούς.

Ο κανόνας είναι έως και 6%.

• Αμφίβολο αποτέλεσμα - 6-6, 4%;
• Σε σακχαρώδη διαβήτη - περισσότερο από 6, 4%.

Προσδιορισμός του επιπέδου του C-πεπτιδίου

C-πεπτίδιοείναι ένα θραύσμα του μορίου της προϊνσουλίνης. Όταν το πεπτίδιο C διασπάται, η ινσουλίνη γίνεται λειτουργικά ενεργή. Η συγκέντρωση αυτής της ουσίας στο αίμα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την έκκριση ινσουλίνης στο πάγκρεας.

Κανόνας: 0, 79-1, 90 ng/ml (SI: 0, 27-0, 64 mmol/l).

Προσδιορισμός του επιπέδου της προϊνσουλίνης

Αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε διάφορες παθήσεις του παγκρέατος και τον διαβήτη. Η αύξηση της προϊνσουλίνης του αίματος υποδηλώνει συχνότερα έναν ενδοκρινικό όγκο - ινσουλίνωμα (μια μάλλον σπάνια παθολογία). Επίσης, υψηλές συγκεντρώσεις μορίων προϊνσουλίνης μπορεί να υποδηλώνουν διαβήτη τύπου 2.

Ο κανόνας είναι 3, 3-28 pmol / l.

Προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος

Μία από τις πιο ακριβείς εξετάσεις για τον προσδιορισμό της παρουσίας και των αιτιών του διαβήτη. Η εξέταση πραγματοποιείται σε ομάδες κινδύνου (άτομα με προδιάθεση για διαβήτη, για παράδειγμα, εάν οι πλησιέστεροι συγγενείς έχουν αυτή τη νόσο), καθώς και σε ασθενείς με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της OGTT.

Όσο υψηλότερος είναι ο τίτλος των ειδικών αντισωμάτων, τόσο πιο πιθανή είναι η αυτοάνοση αιτιολογία της νόσου και τόσο πιο γρήγορα καταστρέφονται τα βήτα κύτταρα και μειώνεται το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα. Στους διαβητικούς συνήθως ξεπερνά το 1: 10.

Κανόνας - Τίτλος: λιγότερο από 1: 5.

Εάν ο τίτλος των αντισωμάτων παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά η συγκέντρωση της γλυκόζης νηστείας είναι πάνω από 6, 1, η διάγνωση είναι σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.

Επίπεδο αντισωμάτων ινσουλίνης

Μια άλλη ειδική ανοσολογική ανάλυση. Πραγματοποιείται για διαφορική διάγνωση σε ασθενείς με διαβήτη (διαβήτης τύπου 1 και διαβήτης τύπου 2). Εάν η ανοχή στη γλυκόζη είναι μειωμένη, λαμβάνεται αίμα και γίνεται ορολογική εξέταση. Μπορεί επίσης να υποδεικνύει τις αιτίες του διαβήτη.

Ο κανόνας της ΑΤ στην ινσουλίνη είναι 0-10 IU / ml.

• Εάν η C (AT) είναι υψηλότερη από το φυσιολογικό, η διάγνωση είναι διαβήτης τύπου 1. αυτοάνοσος σακχαρώδης διαβήτης?
• Εάν το C (AT) είναι εντός των τιμών αναφοράς, η διάγνωση είναι διαβήτης τύπου 2.

Δοκιμή αντισωμάτων GAD (Αποκαρβοξυλάση Γλουταμινικού Οξέος).

Το GAD είναι ένα ειδικό μεμβρανικό ένζυμο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η λογική συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης των αντισωμάτων κατά της GAD και της ανάπτυξης διαβήτη τύπου 1 δεν είναι ακόμη σαφής, ωστόσο, στο 80-90% των ασθενών, αυτά τα αντισώματα ανιχνεύονται στο αίμα. Η ανάλυση για το AT GAD συνιστάται σε ομάδες κινδύνου για τη διάγνωση του προδιαβήτη και τη συνταγογράφηση προληπτικής δίαιτας και φαρμακολογικής θεραπείας.

Κανόνας AT GAD - 0-5 IU / ml.

• Ένα θετικό αποτέλεσμα με φυσιολογική γλυκαιμία υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο διαβήτη τύπου 1.
• Ένα αρνητικό αποτέλεσμα με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα υποδηλώνει την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2.

Τεστ ινσουλίνης αίματος

Ινσουλίνη- μια εξαιρετικά ενεργή ορμόνη του ενδοκρινικού τμήματος του παγκρέατος, που συντίθεται στα βήτα κύτταρα των νησίδων Langerhans. Η κύρια λειτουργία του είναι να μεταφέρει γλυκόζη στα σωματικά κύτταρα. Η μείωση των επιπέδων ινσουλίνης είναι ο σημαντικότερος κρίκος στην παθογένεση της νόσου.

Ο κανόνας συγκέντρωσης ινσουλίνης είναι 2, 6-24, 9 mcU / ml

• Κάτω από τον κανόνα - η πιθανή ανάπτυξη διαβήτη και άλλων ασθενειών.
• Πάνω από το φυσιολογικό - όγκος του παγκρέατος (ινσουλίνωμα).

Ενόργανη Διάγνωση του Διαβήτη

Υπερηχογράφημα παγκρέατος

Η μέθοδος σάρωσης υπερήχων σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε μορφολογικές αλλαγές στους ιστούς του αδένα.

Συνήθως, στον σακχαρώδη διαβήτη προσδιορίζεται διάχυτη βλάβη (περιοχές σκλήρυνσης - αντικατάσταση λειτουργικά ενεργών κυττάρων με συνδετικό ιστό).

Επίσης, το πάγκρεας μπορεί να διευρυνθεί, να έχει σημάδια οιδήματος.

Αγγειογραφία αγγείων κάτω άκρων

Οι αρτηρίες των κάτω άκρων είναι το όργανο-στόχος στον σακχαρώδη διαβήτη. Η παρατεταμένη υπεργλυκαιμία προκαλεί αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα και αθηροσκλήρωση, η οποία οδηγεί σε μείωση της αιμάτωσης των ιστών.

Η ουσία της μεθόδου είναι η εισαγωγή ενός ειδικού σκιαγραφικού παράγοντα στην κυκλοφορία του αίματος με ταυτόχρονο έλεγχο της βατότητας των αγγείων σε έναν υπολογιστικό τομογράφο.

Εάν η παροχή αίματος μειωθεί σημαντικά στο επίπεδο των ποδιών των κάτω άκρων, σχηματίζεται το λεγόμενο «διαβητικό πόδι». Η διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη βασίζεται σε αυτήν την ερευνητική μέθοδο.

Υπερηχογράφημα νεφρών και ECHO KG καρδιάς

Μέθοδοι ενόργανης εξέτασης των νεφρών, που επιτρέπουν την αξιολόγηση της βλάβης σε αυτά τα όργανα παρουσία διάγνωσης σακχαρώδους διαβήτη.

Μικροαγγειοπάθειες αναπτύσσονται στην καρδιά και τα νεφρά - βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία με σημαντική μείωση του αυλού τους και ως εκ τούτου επιδείνωση των λειτουργικών ικανοτήτων. Η μέθοδος επιτρέπει την πρόληψη των επιπλοκών του σακχαρώδη διαβήτη.

Αμφιβληστροειδογραφία ή αγγειογραφία αγγείων του αμφιβληστροειδούς

Τα μικροσκοπικά αγγεία του αμφιβληστροειδούς είναι τα πιο ευαίσθητα στην υπεργλυκαιμία, επομένως η ανάπτυξη βλάβης σε αυτά αρχίζει ακόμη και πριν από τα πρώτα κλινικά σημάδια σακχαρώδους διαβήτη.

Με τη βοήθεια της αντίθεσης προσδιορίζεται ο βαθμός στένωσης ή πλήρους απόφραξης των αγγείων. Επίσης, το πιο σημαντικό σημάδι του ΣΔ θα είναι η παρουσία μικροδιαβρώσεων και ελκών στον βυθό.

Η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη είναι ένα πολύπλοκο μέτρο, το οποίο βασίζεται στο ιστορικό της νόσου, στην αντικειμενική εξέταση από ειδικό, εργαστηριακές εξετάσεις και μελέτες οργάνων. Χρησιμοποιώντας ένα μόνο διαγνωστικό κριτήριο, είναι αδύνατο να τεθεί μια 100% σωστή διάγνωση.

Εάν διατρέχετε κίνδυνο, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι είναι ο διαβήτης και τι να κάνετε με μια τέτοια διάγνωση.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη είναι ένα σύνολο μέτρων για τη διόρθωση του επιπέδου της γλυκαιμίας, της χοληστερόλης, των κετονικών σωμάτων, της ακετόνης, του γαλακτικού οξέος, της πρόληψης της ταχείας ανάπτυξης επιπλοκών και της βελτίωσης της ποιότητας της ανθρώπινης ζωής.

Στον διαβήτη, μια πολύ σημαντική πτυχή είναι η χρήση όλων των μεθόδων θεραπείας.

Μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του διαβήτη:

• Φαρμακολογική θεραπεία (ινσουλινοθεραπεία);
• Διατροφή;
• Τακτική σωματική δραστηριότητα;
• Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και της ανάπτυξης επιπλοκών.
• Ψυχολογικη ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ.

Θεραπεία Διαβήτη Τύπου 1

Φαρμακολογική διόρθωση με ινσουλίνη

Η ανάγκη για ενέσεις ινσουλίνης σε ασθενείς με διαβήτη, ο τύπος και η συχνότητα χορήγησής της είναι αυστηρά ατομικές και επιλέγονται από ειδικούς (θεραπευτή, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο, νευροπαθολόγο, ηπατολόγο, διαβητολόγο). Δίνουν πάντα προσοχή στα συμπτώματα του διαβήτη, πραγματοποιούν διαφορική διάγνωση, έλεγχο και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων.

Τύποι ινσουλίνης:

• ΓΡΗΓΟΡΗ αντίδραση(εξαιρετικά βραχείας δράσης) - αρχίζει να δρα αμέσως μετά τη χορήγηση και δρα εντός 3-4 ωρών. Χρησιμοποιείται πριν ή αμέσως μετά το γεύμα.
• σύντομη δράση- δρα 20-30 λεπτά μετά τη χορήγηση. Είναι απαραίτητο να εφαρμόζεται αυστηρά 10-15 λεπτά πριν από το φαγητό.
• μεσαίας διάρκειας- χρησιμοποιούνται για συνεχή λήψη και δρουν εντός 12-18 ωρών μετά την ένεση. Βοηθά στην πρόληψη των επιπλοκών του διαβήτη.
• Ινσουλίνη μακράς δράσης- απαιτεί συνεχή καθημερινή χρήση. Ισχύει από 18 έως 24 ώρες. Δεν χρησιμοποιείται για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, αλλά ελέγχει μόνο την ημερήσια συγκέντρωσή του και δεν επιτρέπει υπέρβαση των φυσιολογικών τιμών.
• Συνδυασμένη ινσουλίνη- περιέχει σε διάφορες αναλογίες ινσουλίνες εξαιρετικά βραχείας και παρατεταμένης δράσης. Χρησιμοποιείται κυρίως στην εντατική θεραπεία του διαβήτη τύπου 1.

Διαιτοθεραπεία για διαβήτη

Διατροφή - 50% επιτυχία στον έλεγχο του επιπέδου γλυκαιμίας σε ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη.

Ποιες τροφές πρέπει να καταναλώνονται;

• Φρούτα και λαχανικά με χαμηλά επίπεδα σακχάρου και υψηλές συγκεντρώσεις βιταμινών και μετάλλων (μήλα, καρότα, λάχανο, παντζάρια).
• Κρέας που περιέχει μικρή ποσότητα ζωικού λίπους (μοσχάρι, γαλοπούλα, κρέας ορτυκιού).
• Δημητριακά και δημητριακά (φαγόπυρο, σιτάρι, ρύζι, κριθάρι, κριθάρι).
• Ψάρια (κατά προτίμηση θάλασσα)?
• Από τα ποτά είναι καλύτερα να επιλέξετε αδύναμο τσάι, αφεψήματα φρούτων.

Τι πρέπει να απορριφθεί:

• Γλυκά, ζυμαρικά, αλεύρι;
• Συμπυκνωμένοι χυμοί?
• Λιπαρά κρέατα και γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Πικάντικα και καπνιστά τρόφιμα.
• Αλκοόλ.

Θεραπεία Διαβήτη Τύπου 2

Στα αρχικά στάδια, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 αντιμετωπίζεται καλά με διαιτοθεραπεία, όπως και στον διαβήτη τύπου 1. Εάν δεν τηρηθεί η δίαιτα, καθώς και με μακρά πορεία της νόσου, χρησιμοποιείται φαρμακολογική θεραπεία με υπογλυκαιμικά φάρμακα. Ακόμη πιο σπάνια, σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 συνταγογραφείται ινσουλίνη.

Υπογλυκαιμικά φάρμακα

• ένα φάρμακο που διεγείρει την παραγωγή ινσουλίνης στο πάγκρεας.
• διεγείρει τα βήτα κύτταρα να παράγουν ινσουλίνη.
• δρα στο έντερο, αναστέλλει τη δραστηριότητα των ενζύμων του λεπτού εντέρου που διασπούν τους πολυσακχαρίτες σε γλυκόζη.
• φάρμακο για την πρόληψη της πολυνευροπάθειας, της μικρο- και της μακροαγγειοπάθειας των νεφρών, της καρδιάς και του αμφιβληστροειδούς.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του διαβήτη

Οι λαϊκές μέθοδοι περιλαμβάνουν την παρασκευή διαφόρων αφεψημάτων από βότανα, φρούτα και λαχανικά, διορθώνοντας σε έναν ή τον άλλο βαθμό το επίπεδο γλυκαιμίας.

• κρυφέα αμούρ- έτοιμο εκχύλισμα από βρύα. Η χρήση του Criphea προκαλεί αύξηση της σύνθεσης των παγκρεατικών ορμονών: λιπάση, αμυλάση, πρωτεάση. Έχει επίσης αντιαλλεργική και ανοσοτροποποιητική δράση, μειώνει τα κύρια συμπτώματα του διαβήτη.
• Ρίζα μαϊντανού + φλούδα λεμονιού + σκόρδο- αυτά τα προϊόντα περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμίνης C, E, A, σελήνιο και άλλα ιχνοστοιχεία. Όλα αυτά πρέπει να θρυμματιστούν, να αναμειχθούν και να εγχυθούν για περίπου 2 εβδομάδες. Χρησιμοποιήστε από το στόμα 1 κουταλάκι του γλυκού πριν από τα γεύματα.
• βελανίδια βελανιδιάς- περιέχουν τανίνη, ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο για τον διαβήτη. Αυτή η ουσία διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, έχει αντιφλεγμονώδη και αντιοιδηματικά αποτελέσματα, ενισχύει το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων, ανακουφίζει τους έντονους τύπους. Τα βελανίδια πρέπει να αλέθονται σε σκόνη και να λαμβάνονται 1 κουταλάκι του γλυκού πριν από κάθε γεύμα.

Η σωματική άσκηση στον διαβήτη

Η τακτική σωματική δραστηριότητα στον σακχαρώδη διαβήτη είναι μια πολύ σημαντική πτυχή στη θεραπεία και την πρόληψη των επιπλοκών του σακχαρώδη διαβήτη. Οι πρωινές ασκήσεις, το τρέξιμο, το κολύμπι βοηθούν στην αποφυγή της παχυσαρκίας, βελτιώνουν την παροχή αίματος στους μύες και τα όργανα, ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία και σταθεροποιούν το νευρικό σύστημα.

Πρόληψη ασθενείας

Με γενετική προδιάθεση, η ασθένεια δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο χρειάζεται να λάβουν μια σειρά μέτρων για τον έλεγχο της γλυκαιμίας και του ρυθμού ανάπτυξης επιπλοκών του διαβήτη.

• Τα παιδιά με δυσμενή κληρονομικότητα (γονείς, παππούδες και γιαγιάδες είναι άρρωστα με διαβήτη) θα πρέπει να ελέγχονται για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μία φορά το χρόνο, καθώς και να παρακολουθούν την κατάστασή τους και την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Επίσης, σημαντικό μέτρο θα είναι οι ετήσιες διαβουλεύσεις με οφθαλμίατρο, νευροπαθολόγο, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο για τον προσδιορισμό των πρώτων συμπτωμάτων του διαβήτη, για την πρόληψη των επιπλοκών του διαβήτη.
• Τα άτομα άνω των 40 ετών πρέπει να ελέγχονται ετησίως τα γλυκαιμικά τους επίπεδα για την πρόληψη του διαβήτη τύπου 2.
• Όλοι οι διαβητικοί χρειάζεται να χρησιμοποιούν ειδικές συσκευές για την παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα - γλυκόμετρο.

Πρέπει επίσης να μάθετε τα πάντα για τον διαβήτη - τι είναι δυνατό, τι όχι, ξεκινώντας από τον τύπο και τελειώνοντας με τις αιτίες της νόσου ειδικά για εσάς, γι 'αυτό χρειάζεστε μια μακρά συζήτηση με τον γιατρό, θα συμβουλευτεί, θα κατευθύνει να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.

πρόγνωση αποκατάστασης

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ανίατη ασθένεια, επομένως η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι κακή. Ωστόσο, οι σύγχρονες εξελίξεις στη φαρμακολογική θεραπεία με ινσουλίνη μπορούν να παρατείνουν σημαντικά τη ζωή ενός διαβητικού και η τακτική διάγνωση τυπικών διαταραχών των συστημάτων οργάνων οδηγεί σε βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.